Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Наличие денег на личном медицинском страховом полисе

Контрастная версия Карта сайта Поиск. Перейти к основному содержанию. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Вопрос: С 25 лет мне поставлен диагноз Анамалия Арнольда Киари 1 степени. Сейчас мне 36, я женщина, работаю по 16 часов в сутки. Сказать что тяжело с таким диагнозом, это ничего не сказать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Проверка полиса

Ответ: Для получения полиса гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую компанию с заявлением, вместе с которым предоставляются паспорт и страховое пенсионное свидетельство СНИЛС. Ответ : Получить полис обязательного медицинского страхования достаточно просто. Обычно получение временного полиса ОМС занимает не более 20 минут.

Обмен временного страхового полиса на постоянный осуществляется в течении 1 месяца с момента подачи заявления. Ответ : Временное свидетельство - документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 29 ноября г. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Вопрос : Может ли за меня получить полис другой человек, и какие документы для этого нужны? Ответ : Да, может. Представитель застрахованного лица должен предъявить документ, удостоверяющий личность, и доверенность на получение полиса ОМС, оформленную в свободной форме. Вопрос : Какие документы необходимо предъявить для получения полиса ОМС для ребенка? Ответ : При оформлении полиса ОМС для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации, необходимо представить в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации следующие документы:.

Ответ: Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

При оформлении полиса ОМС для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, необходимо представить в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации следующие документы:. Ответ : За детей от 0 до 14 лет, не имеющих паспортов, полис получают их законные представители.

Обычно таким представителем бывает родитель или опекун. Тогда для получения полиса ОМС нужны следующие документы:. Дети в возрасте более 14 лет, имеющие паспорт гражданина РФ, вправе получить полис ОМС самостоятельно, как и совершеннолетние граждане РФ. Проще всего в этом случае пойти страховой компании навстречу и совершить туда визит вместе с родителем. Вопрос : Когда нужно переоформлять полис обязательного медицинского страхования? Могу ли я получить эти средства лично и использовать их при лечении за свой счёт?

Ответ : Нет, не можете, поскольку взносы на обязательное медицинское страхование, которые платит работодатель - это его обязательные платежи как юридического лица в общегосударственный фонд системы ОМС, имеющие обезличенный характер не накапливаемые на персональных счетах. Они могут расходоваться только на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках Территориальной программы в лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС.

Объем оказанной и оплаченной медицинской помощи конкретному человеку не зависит от объема взносов, фактически заплаченных его работодателем. Ответ : Законодательство запретов на сгибание полисов ОМС не содержит. Если же полис со временем перетрется на сгибах, или повредится выкрошится текст, страховая медицинская организация по Вашему заявлению обязана выдать Вам дубликат полиса бесплатно. Это займет некоторое время, но без медицинской помощи Вы при этом не останетесь, поскольку на этот период выдается временное свидетельство, подтверждающее, что полис находится на изготовлении.

Законодательство запрета на ламинирование полисов ОМС не содержит, однако оборотная сторона полиса ОМС предусматривает возможность проставления штампов и печатей, что может понадобиться, например, при смене страховой медицинской организации, а на заламинированный полис поставить печать невозможно.

Вопрос : Является ли полис ОМС старого образца действительным и нужно ли его срочно менять? Ответ : Согласно действующему законодательству все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 01 мая года, являются действующими, и по ним Вы имеете право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи по данным полисам является нарушением Ваших прав. Тем не менее, рекомендуем Вам заменить его на полис единого образца.

Ответ : В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29 ноября г. При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе замене страховой медицинской организации и предъявить паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание или отдельный документ — разрешение на временное проживание и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования СНИЛС при наличии для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования СНИЛС при наличии.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

При обращении иностранных граждан для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Иностранный гражданин, имеющий вид на жительство, выданный в одном субъекте РФ, регистрацию по месту жительства в том же субъекте РФ, но фактически проживающий в другом субъекте РФ, вправе обратится за полисом ОМС на территории субъекта РФ по месту фактического проживания.

Вопрос : Я, участник Государственной программы по добровольному переселению в Российскую Федерацию, как оформить полис ОМС для бесплатной медицинской помощи? Ответ : В соответствии с п. Свидетельство, которым подтверждается статус участника Программы не дает право на получение полиса обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. Согласно Федеральному закону от Наличие у иностранного гражданина разрешения на временное проживание РВП или вида на жительство, является основанием для оформления полиса обязательного медицинского страхования далее — полис ОМС со следующими сроками действия:.

К заявлению о выборе замене страховой медицинской организации для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:. К заявлению о выборе замене страховой медицинской организации для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:.

Ответ : Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить:. Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке. Могу я получить полис ОМС? Ответ: В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29 ноября г. Для лиц, временно пребывающих на территории Российской Федерации трудящихся иностранных граждан государств Евразийского экономического союза Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия , а также работающих в Российской Федерации иностранных граждан, относящихся к категории членов коллегии Комиссии ЕАЭС, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС, в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования и Договором о Евразийском экономическом союзе выдаётся полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора или срока исполнения соответствующих полномочий.

Вопрос : Я гражданин Белоруссии, работающий по трудовому договору. На какую бесплатную медицинскую помощь имею право я и члены моей семьи? Ответ : Согласно Соглашению между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь о порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, ратифицированного Федеральным законом от Граждане Республики Беларусь, неработающие по трудовому договору, и не имеющие вида на жительство и разрешения на временное проживание, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Ответ : Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, согласно ст. Полис ОМС военнослужащим не выдается. Граждане, уволенные с военной службы, подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях. Иные перечисленные Вами документы не являются достаточными для оформления полиса ОМС.

Вопрос : Имеет ли силу полис ОМС в других регионах, странах ближнего и дальнего зарубежья? В странах ближнего и дальнего зарубежья полис ОМС недействителен.

Ответ : Прежде всего, Вам необходимо обратиться в офис страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.

В том случае, если Ваш полис по каким-то причинам является недействующим, специалисты страховой компании подскажут Вам, что необходимо для решения данного вопроса. Вопрос : Что делать, если полиса нет срок действия истек, документ потерян и т. Ответ : Согласно статьи 11 Федерального закона от Для оказания плановой медицинской помощи необходимо получить новый полис ОМС.

Где получить полис? Ответ : С 1 января г. Ответ : За счет средств обязательного медицинского страхования ОМС Вы можете получить медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам по полису ОМС в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в субъекте Российской Федерации и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на территории страхования.

За пределами территории страхования медицинская помощь оказывается застрахованным лицам в объеме, установленном базовой программой ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

По полису ОМС медицинская помощь оказывается в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, которые утверждены МЗ РФ и являющиеся обязательными для всех медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, а также на основе медицинских стандартов, которые также утверждены МЗ РФ. С порядками и медицинскими стандартами можно ознакомится на сайте МЗ РФ.

Для более полного ответа на Ваш вопрос Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вам выдали полис ОМС. Ответ : В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в настоящее время застрахованным лицам оказываются:.

Ответ : Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;. Вопрос : Для чего проводиться диспансеризация определенных групп взрослого населения?

Ответ : Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:. Вопрос : Кто может пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения? Вопрос : Как проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения в Ленинградской области?

Целью профилактических медицинских осмотров является раннее своевременное выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Ежегодная диспансеризация проводится: 1 раз в три года - для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно; 1 раз в год - для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.

Первый этап диспансеризации скрининг включает в себя: профилактический медицинский осмотр, скрининг на выявление онкологических заболеваний, общий анализ крови для граждан лет и старше , профилактическое консультирование, прием осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации. Гражданин по вопросам прохождения диспансеризации может обратиться:. Вопрос : Где можно пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения? Ответ : Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Для прохождения диспансеризации Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу, участковому терапевту или врачу общей практики, фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданному в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС того субъекта, в котором отказано в оказании медицинской помощи, или в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Указанной статьей установлено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

Для получения первичной медицинской помощи в рамках программы ОМС застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Реестры размещаются в обязательном порядке на сайтах страховых медицинских организаций, на сайтах территориальных фондов ОМС.

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

При подаче заявления необходимо также предоставить документы, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от При плановой госпитализации в стационар врач обязан предоставить перечень медицинских организаций, в которых может быть оказана такая медицинская помощь, для осуществления выбора пациентом.

Направление на плановую госпитализацию выдается лечащим врачом в медицинскую организацию, выбранную пациентом. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением замены медицинской организации врача-терапевта, врача — терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от

Как оформить полис ОМС

Ответ: Для получения полиса гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую компанию с заявлением, вместе с которым предоставляются паспорт и страховое пенсионное свидетельство СНИЛС. Ответ : Получить полис обязательного медицинского страхования достаточно просто. Обычно получение временного полиса ОМС занимает не более 20 минут. Обмен временного страхового полиса на постоянный осуществляется в течении 1 месяца с момента подачи заявления.

Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа. Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского. Контакт центр ОМС Новосибирской области

Для того, чтобы получить информацию о действующем документе, подтверждающем Ваше право на обязательное медицинское страхование, заполните следующие поля:. Отправка формы повлечет за собой передачу запроса, содержащий введенные Вами персональные данные, и обратную передачу ответа на этот запрос, возможно содержащий другие Ваши персональные данные. Данная информация в обоих случаях будет передана через открытый канал связи по сети "Интернет". Главный офис , Красноярск, ул.

Вопрос-ответ

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг. Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС. Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель.

Вопросы и ответы

Правительство РФ запустило сайт с актуальной информацией о ситуации по коронавирусу стопкоронавирус. Коронавирус — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также контактным путем. Симптомы: повышение температуры, озноб, повышенная утомляемость, заложенность носа, чихание, кашель, ощущение тяжести в грудной клетке, боль в мышцах, бледность….

.

.

Страховая медицина: как не потерять деньги и получить необходимую медпомощь

.

.

Проверка полиса ОМС

.

Обмен временного страхового полиса на постоянный осуществляется в течении 1 (при наличии); Написать заявление в офисе страховой медицинской с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В появившейся форме личного кабинета на сайте ТФОМС Ленинградской.

.

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 3
  1. Алексей

    Спасибо за видео. После 180 дней что могут применить за езду на авто, если не просрочено, но заехало на верблюда

  2. bunlivi

    Ответ на ваш вопрос Тарас Юрист.

  3. Евгений

    До Першотравневого районного суду м. Чернівці

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2020 Юридическая консультация.